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糖尿病并发症主要包括视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、心血管疾病等,按发展进程可分为微血管病变与大血管病变两类。
1、视网膜病变长期高血糖导致视网膜微血管损伤,早期表现为视物模糊,晚期可能失明。需定期眼底检查,控制血糖血压,药物可使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、雷珠单抗。
2、糖尿病肾病肾小球滤过功能受损,出现蛋白尿、水肿。需限制蛋白质摄入,监测肾功能,药物常用厄贝沙坦、阿托伐他汀、达格列净。
3、周围神经病变四肢远端对称性麻木刺痛,可能伴肌无力。需加强足部护理,药物可选甲钴胺、硫辛酸、普瑞巴林。
4、心血管疾病动脉粥样硬化加速,易发心梗脑卒中。需控制血脂血压,药物包括阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛尔。
糖尿病患者应每3-6个月复查并发症指标,保持规律运动与均衡饮食,严格遵医嘱用药控制血糖水平。
糖尿病可能导致腿疼,常见于糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症、骨质疏松、夏科氏关节病等并发症。
1、周围神经病变长期高血糖损害神经纤维,表现为对称性刺痛或麻木,可遵医嘱使用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等营养神经药物。
2、血管病变下肢动脉狭窄导致间歇性跛行,伴随皮肤发凉,需控制血糖血脂,严重时行血管介入治疗。
3、骨质疏松糖尿病影响骨代谢引发骨痛,建议补充钙剂和维生素D,监测骨密度变化。
4、夏科氏关节病神经性关节损伤致足部畸形疼痛,需定制矫形器具,避免负重活动加重损伤。
糖尿病患者出现腿疼应及时监测血糖,完善神经传导和血管超声检查,日常注意足部护理避免外伤。