健康知道
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风湿病的临床症状及体征主要包括关节疼痛、晨僵、关节肿胀、关节畸形以及系统性症状如发热和疲劳。风湿病是一类涉及关节、骨骼、肌肉及周围软组织的慢性炎症性疾病，常见类型包括类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等。
关节疼痛是风湿病最常见的症状，通常表现为持续性或间歇性疼痛，活动后可能加重。疼痛部位多见于手指、腕关节、膝关节等。类风湿关节炎的疼痛多呈对称性，而骨关节炎的疼痛则多发生在负重关节。疼痛可能与关节滑膜炎症、软骨磨损或骨质增生有关。治疗上可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。
晨僵是指早晨起床时关节僵硬，活动受限，持续时间通常超过30分钟。类风湿关节炎患者的晨僵现象较为明显，可能持续数小时。晨僵与夜间关节液积聚及炎症介质释放有关。适当的热敷、轻柔的关节活动以及遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片或艾拉莫德片等药物有助于改善症状。
关节肿胀是由于滑膜炎症导致关节腔内积液或软组织增生所致。肿胀的关节可能伴有皮温升高和压痛。类风湿关节炎的肿胀多呈对称性，而痛风性关节炎的肿胀则可能突发且剧烈。治疗上可遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松片，或免疫抑制剂如硫唑嘌呤片控制炎症。
关节畸形是风湿病晚期的表现，常见于未经规范治疗的患者。类风湿关节炎可能导致天鹅颈畸形或纽扣花畸形，骨关节炎则可能形成骨赘。畸形与关节软骨破坏、韧带松弛及骨质侵蚀有关。早期干预和规范治疗可延缓畸形进展，严重者可能需要关节置换手术。
风湿病可能伴随发热、疲劳、体重下降等全身症状。系统性红斑狼疮还可出现皮疹、光敏感及肾脏损害。这些症状与自身免疫反应导致的全身炎症有关。治疗需针对原发病，如使用羟氯喹片或生物制剂如阿达木单抗注射液控制病情。
风湿病患者需注意关节保暖，避免过度劳累和寒冷刺激。饮食上建议适量摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼类、瘦肉及新鲜蔬菜水果。适度进行低强度运动如游泳或散步有助于维持关节功能。定期复查并遵医嘱调整治疗方案是控制病情的关键。出现症状加重或新发症状时应及时就医。
痛风不消肿一直隐痛可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。痛风通常由尿酸代谢异常、关节尿酸盐沉积、肾功能异常、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄，避免酒精和含糖饮料。
2、药物治疗急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、糖皮质激素如泼尼松缓解疼痛；慢性期需用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物，苯溴马隆促进尿酸排泄。
3、物理治疗发作期关节冷敷减轻肿胀疼痛，缓解期可尝试低频脉冲治疗改善局部循环，红外线照射帮助炎症吸收。
4、手术治疗对于反复发作形成痛风石或关节严重破坏者，需手术清除尿酸盐结晶或进行关节矫形，痛风石切除术和关节镜清理术是常用术式。
保持规律作息和适度运动，控制体重在正常范围，定期监测血尿酸水平，急性发作时抬高患肢减少活动，长期管理需在风湿免疫科医生指导下规范用药。
