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尿道结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗,主要适用于直径小于20毫米、质地较软的结石,具体需根据结石位置、大小、成分以及患者肾功能等因素综合评估。
1、适应症评估:结石直径在5-20毫米且位于肾盂或输尿管上段时效果最佳,对于胱氨酸结石等特殊成分可能效果有限。
2、禁忌症排查:妊娠期、凝血功能障碍、严重肥胖或结石远端存在尿路梗阻等情况禁止进行该治疗。
3、术前准备:需完善泌尿系CT平扫、尿常规及肾功能检查,治疗前1小时需饮水500毫升充盈膀胱。
4、替代方案:对于不适合体外碎石的情况,可考虑输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术等腔内治疗方式。
治疗后需增加每日饮水量至2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。
睾丸旁小疙瘩可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、附睾囊肿或腹股沟疝引起,可通过局部清洁、抗生素软膏、手术切除等方式处理。
1. 毛囊炎局部毛囊细菌感染导致红肿硬结,表现为触痛性红色丘疹。保持会阴清洁干燥,外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏。
2. 皮脂腺囊肿皮脂腺导管阻塞形成无痛囊性肿物,继发感染时伴红肿热痛。未感染时无须处理,感染期需口服头孢克洛、左氧氟沙星或阿奇霉素,必要时行囊肿摘除术。
3. 附睾囊肿附睾部位出现的良性囊性病变,质地柔软且边界清晰。无症状者定期观察即可,较大囊肿可考虑超声引导下抽吸或腹腔镜手术。
4. 腹股沟疝腹腔内容物经腹股沟区突出形成包块,平卧时可回纳。需避免剧烈运动,使用疝气带临时固定,确诊后应行疝修补术治疗。
建议穿着宽松棉质内裤避免摩擦,观察肿块变化情况,若持续增大或出现疼痛发热应及时就诊泌尿外科。