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体外碎石一般建议不超过3-5次,实际次数受到结石大小、位置、成分以及患者肾功能等因素影响。
1、结石大小:直径超过20毫米的结石可能需要增加碎石次数,但需配合输尿管支架置入等辅助措施。
2、结石位置:肾盂结石比输尿管结石更难粉碎,中下段输尿管结石通常1-2次即可完成治疗。
3、结石成分:胱氨酸结石或草酸钙结石硬度较高,可能需要更多次冲击波才能完全粉碎。
4、肾功能影响:反复碎石可能导致肾周血肿或肾功能损伤,需通过尿常规和超声定期评估。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。
睾丸旁小疙瘩可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、附睾囊肿或腹股沟疝引起,可通过局部清洁、抗生素软膏、手术切除等方式处理。
1. 毛囊炎局部毛囊细菌感染导致红肿硬结,表现为触痛性红色丘疹。保持会阴清洁干燥,外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏。
2. 皮脂腺囊肿皮脂腺导管阻塞形成无痛囊性肿物,继发感染时伴红肿热痛。未感染时无须处理,感染期需口服头孢克洛、左氧氟沙星或阿奇霉素,必要时行囊肿摘除术。
3. 附睾囊肿附睾部位出现的良性囊性病变,质地柔软且边界清晰。无症状者定期观察即可,较大囊肿可考虑超声引导下抽吸或腹腔镜手术。
4. 腹股沟疝腹腔内容物经腹股沟区突出形成包块,平卧时可回纳。需避免剧烈运动,使用疝气带临时固定,确诊后应行疝修补术治疗。
建议穿着宽松棉质内裤避免摩擦,观察肿块变化情况,若持续增大或出现疼痛发热应及时就诊泌尿外科。