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输尿管结石治疗有哪些方法

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输尿管结石治疗有哪些方法

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石治疗主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术等方法。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。

2、体外冲击波碎石

通过体外冲击波聚焦粉碎结石,适用于直径6-20毫米的中上段结石,可能与结石硬度、定位准确性等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

3、输尿管镜碎石

经尿道置入输尿管镜粉碎结石,适合中下段结石或冲击波碎石失败者,可能与输尿管狭窄、息肉包裹等因素有关,常伴尿频、排尿困难等症状。

4、经皮肾镜碎石

通过腰部穿刺建立通道粉碎结石,适用于大于20毫米的复杂结石,可能与肾盂解剖异常、感染性结石等因素有关,可能出现发热、肾周血肿等症状。

治疗期间需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。

其它精选问题

推荐 肾结石开刀需要多少钱

肾结石开刀一般需要10000元到30000元,实际费用受到手术方式、医院等级、地区差异、并发症处理等多种因素的影响。

1、手术方式

经皮肾镜取石术与输尿管软镜手术价格差异较大,前者因需建立手术通道费用通常更高。

2、医院等级

三甲医院较二级医院收费上浮明显,包含更复杂病例处理能力和更完善术后监护条件。

3、地区差异

一线城市医疗成本普遍高于二三线城市,相同术式价格可能相差数千元。

4、并发症处理

术中大出血或感染等突发情况可能增加输血、抗感染治疗等额外支出。

建议术前详细咨询医保报销政策,部分复杂病例可考虑采用体外冲击波碎石等替代方案降低费用。

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