首页 > 内科 > 神经内科 > 重症肌无力

重症肌无力禁忌药物有哪些

| 1人回答 | 51次阅读

问题描述:
重症肌无力禁忌药物有哪些

全部回答
1条回答

李明聪
李明聪 中南大学湘雅医院 副主任医师
重症肌无力有如下主要禁忌药物。泰利霉素、喹诺酮药物,比如常用的环丙沙星、莫西沙星列为警告药物。美容常用的肉毒杆菌毒素,对重症肌无力是列于避免使用的。青霉胺类的药物可以诱发重症肌无力,喹啉类的药物、治疗心律失常的药物和抗疟药是尽量(避免)使用。酶剂常用于精神科药物和妊娠期紫癫的药物,对重症肌无力患者妊娠紫癫尽量避免使用。大环内酯类的药物,比如红霉素是慎用药。对氨基糖甙类药物,比如庆大霉素、妥布霉素是慎用级别的使用。皮质类固醇提示在两周之内可能有短暂期间的加重,是要酌情、密切观察的慎用使用药物。普鲁卡因酰胺、β受体阻滞药物,还有他汀类药物是慎用的药物。同时提出对于CT类的造影剂,包括碘化造影剂对重症肌无力是慎用药。

其它精选问题

推荐 重症肌无力靶向治疗能管多久

重症肌无力靶向治疗的疗效持续时间通常为3-6个月,具体时间与个体病情、药物选择及治疗反应有关。

靶向治疗通过特异性抑制免疫异常反应延缓疾病进展,多数患者用药后症状可明显改善。常用药物如利妥昔单抗注射液通过清除B细胞减少自身免疫攻击,部分患者单次治疗后可维持4-8周效果;而FcRn拮抗剂如艾加莫德α注射液通过阻断致病抗体降解,通常需每1-2周给药以维持血药浓度。治疗期间需定期监测抗体滴度和肌力变化,约60%患者需在3个月后调整给药方案。对于乙酰胆碱受体抗体阳性患者,联合免疫抑制剂可延长疗效至6-9个月。临床观察显示,早期介入靶向治疗的患者持续缓解时间比晚期患者延长30%-50%。

建议患者在靶向治疗期间保持规律复诊,配合医生进行肌电图和抗体水平监测。日常注意避免高脂饮食影响药物吸收,适当进行低强度康复训练维持肌肉功能,避免感染等诱发因素。若出现眼睑下垂加重或咀嚼无力等变化,应及时就医评估是否需要调整治疗方案。

相关阅读精选

点击查看更多