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上消化道大出血是怎么回事

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上消化道大出血是怎么回事

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周宇
周宇 应急总医院 主治医师
上消化道大出血可能是胃肠道疾病引起,如食管癌、食管炎、食管损伤、消化性溃疡等。如果在吃了比较坚硬或带有棱角的食物,对食管造成划伤,也会引起上消化道大出血。建议及时到医院做胃镜检测,观察出血部位和出血量。在医生指导下及时治疗,避免出血过多对生命造成危害。

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破羊水后是否会出现肚子痛因人而异,主要与宫缩是否启动有关。破水后若无宫缩可能仅感觉液体流出,若伴随规律宫缩则会出现阵发性腹痛。胎膜早破可能由感染、胎位异常、宫颈机能不全等因素引起,需立即平卧并就医。

破水后未发动宫缩时,孕妇通常仅感到阴道有温热液体持续或间断流出,可能伴有轻微下腹坠胀感但无剧烈疼痛。此时子宫颈尚未开始规律收缩,腹痛不明显属于正常现象。但需警惕羊水过少导致脐带受压风险,建议使用卫生巾计量流出量并记录破水时间。

当破水后伴随有效宫缩时,腹痛会呈现规律性增强。初期表现为腰骶部酸胀或下腹紧缩感,随着产程进展逐渐转为间隔5-6分钟的阵痛,持续时间可达30-60秒。这种疼痛由子宫肌层收缩和宫颈扩张引起,疼痛强度与胎儿位置、产妇骨盆形态等因素相关。若出现剧烈持续腹痛需排除胎盘早剥等并发症。

破水后无论是否腹痛都应采取头低臀高位卧床,避免站立行走导致脐带脱垂。注意观察羊水颜色性状,浑浊或带血丝需立即告知医生。住院期间需定期监测胎心变化,必要时通过缩宫素静脉滴注诱发宫缩。自然破水超过12小时未临产者,应考虑使用抗生素预防感染并根据孕周决定分娩方式。

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