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小儿鞘膜积液必须手术吗

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小儿鞘膜积液必须手术吗

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师
由于鞘膜积液并不同于疝气,它的囊肿主要是积聚的水液,所以鞘膜积液不存在卡住的问题,危害要比疝气小很多,所以相对而言手术不是那么急迫,但是长期阴囊位置有一个包块,给孩子的活动和心理还是造成一定的影响,所以一般建议在三岁以后,孩子不会出现自愈的情况下,还是建议手术治疗。如果孩子年龄比较小,同时积液量不是很多,有自行吸收的情况,可以缓一缓,如果三岁以后仍然积液没有明显的吸收,建议及时的手术。小儿鞘膜积液不一定必须要手术,要根据孩子具体情况来决定治疗方案。

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疱疹性咽峡炎可能会反复发烧,通常与病毒感染程度和个体免疫力有关。疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组引起,表现为咽部疱疹、发热等症状,多数患者发热持续3-5天,部分可能因继发感染或免疫力低下出现反复发热。

疱疹性咽峡炎初期发热多为低至中度,体温波动在38-39摄氏度,伴随咽痛、食欲下降。病毒复制活跃期可能持续2-3天,此阶段体温易反复升高,尤其在夜间或疲劳后明显。儿童因免疫系统未完善,发热反复概率高于成人,但通常不会超过1周。若发热超过5天或体温持续超过39摄氏度,需警惕合并细菌感染或其他并发症。

少数情况下,患者可能因病毒载量高或存在基础疾病导致发热反复。免疫功能低下者如未规范治疗,病毒清除延迟可致发热迁延7-10天。若疱疹破溃后继发链球菌感染,可能出现二次发热高峰,此时需结合血常规等检查明确病因。早产儿或营养不良患儿更易出现长时间发热,需密切监测脱水及惊厥风险。

保持口腔清洁可加速疱疹愈合,选择温凉流质饮食减少咽部刺激。体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热,避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。观察精神状态及尿量变化,出现嗜睡、呕吐或发热持续不退时需及时就医。

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