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胃溃疡吃了一年多的药怎么还不好

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胃溃疡吃了一年多的药怎么还不好

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胃溃疡长期未愈可能与幽门螺杆菌感染持续存在、药物使用不规范、胃酸分泌异常、合并其他消化系统疾病等因素有关,需针对性调整治疗方案。

1. 感染未根除

幽门螺杆菌感染是主要病因,标准四联疗法失败时需进行药敏试验。可选用阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾、奥美拉唑等药物重新治疗,伴随上腹痛、餐后腹胀症状。

2. 用药依从性差

质子泵抑制剂需餐前服用,抗生素需规律完成疗程。漏服或擅自停药会导致治疗失败,建议设置服药提醒并定期复查胃镜评估疗效。

3. 胃酸调控异常

难治性溃疡可能存在质子泵抵抗现象,可换用雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等新型抑酸药,或联用法莫替丁等H2受体阻滞剂控制夜间酸突破。

4. 并发症影响

合并胃泌素瘤、克罗恩病等疾病时需原发病治疗,顽固溃疡可考虑内镜下止血或手术治疗。长期不愈需警惕癌变可能。

避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,保持规律作息。建议完善13C呼气试验、胃镜及病理检查,在消化科医生指导下调整用药方案。

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胃肠炎患者可以适量吃米粥、面条、蒸苹果、南瓜等食物,也可以遵医嘱吃蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐散等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1、米粥

米粥容易消化,不会加重胃肠负担,有助于缓解胃肠炎引起的腹泻症状。

2、面条

面条质地柔软,富含碳水化合物,能为身体提供能量,适合胃肠炎患者食用。

3、蒸苹果

蒸苹果含有果胶,能帮助吸收肠道多余水分,减轻腹泻症状。

4、南瓜

南瓜富含膳食纤维和维生素,蒸煮后质地柔软,有助于胃肠功能恢复。

二、药物1、蒙脱石散

蒙脱石散能吸附肠道内的病原体和毒素,保护胃肠黏膜,缓解腹泻症状。

2、双歧杆菌三联活菌散

双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群平衡,改善胃肠功能紊乱。

3、口服补液盐散

口服补液盐散能补充因腹泻丢失的水分和电解质,预防脱水。

胃肠炎期间应避免辛辣刺激、油腻生冷食物,注意饮食卫生,症状持续或加重应及时就医。

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