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乙肝五项15阳性多数情况不严重,提示既往感染或恢复期状态,需结合肝功能与病毒载量综合评估。
1、既往感染表面抗体和核心抗体阳性可能为既往感染后康复,体内已产生保护性抗体,无须特殊治疗,建议定期复查肝功能。
2、恢复期过渡处于急性感染恢复阶段时,e抗原消失但表面抗原未完全清除,需监测乙肝病毒DNA载量,避免过度劳累。
保持均衡饮食与规律作息,避免饮酒及肝毒性药物,每6-12个月复查乙肝两对半和肝脏超声。
幽门螺杆菌感染存在复发可能,复发风险与治疗依从性、生活习惯、再感染风险、耐药性等因素有关。
1、治疗依从性未规范完成抗生素疗程可能导致细菌未彻底清除。需严格遵医嘱用药,常用四联疗法包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。
2、生活习惯共餐制、生食习惯可能增加再感染概率。建议分餐、餐具消毒,避免食用未煮熟的肉类或污染水源。
3、再感染风险家庭成员交叉感染是主要传播途径。感染者需督促家人检测,阳性者应同步治疗以阻断传播链。
4、耐药性问题部分地区克拉霉素耐药率高,治疗失败后需进行药敏试验调整方案。含铋剂四联疗法可提高耐药菌株根除率。
建议治疗后4-8周复查呼气试验,日常注意饮食卫生,避免使用非甾体抗炎药等损害胃黏膜的药物。