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手腕韧带损伤怎么回事?

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手腕韧带损伤怎么回事?

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熊革
熊革 北京积水潭医院 主任医师

手腕韧带损伤可能由外伤、慢性劳损、炎症反应、退行性变、先天性韧带松弛等原因引起,通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限、关节不稳、瘀斑等症状。手腕韧带损伤可通过制动固定、冷热敷治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、外伤

手腕突然受到外力撞击或过度扭转可能导致韧带撕裂或拉伤,常见于运动损伤或跌倒时手掌撑地。急性期可能出现剧烈疼痛和皮下出血。需立即停止活动,使用支具固定,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂、活血止痛胶囊等药物缓解症状。

2、慢性劳损

长期重复手腕动作如打字、打球等会导致韧带微损伤积累,表现为手腕酸胀和活动时隐痛。建议调整工作姿势,佩戴护腕减轻负荷,配合局部热敷和微波理疗。若疼痛持续可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏或口服塞来昔布胶囊。

3、炎症反应

类风湿关节炎等自身免疫疾病可能引发韧带周围滑膜炎症,导致韧带结构破坏。典型表现为晨僵和对称性关节肿胀。需进行抗风湿治疗,可选用甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用药物,配合洛索洛芬钠片控制急性炎症。

4、退行性变

中老年人群因肌腱韧带弹性下降,轻微外力即可造成损伤。往往伴随关节弹响和握力减弱。建议加强腕部肌力训练,补充钙剂和维生素D,疼痛明显时可外用吲哚美辛巴布膏。

5、先天性韧带松弛

结缔组织发育异常者韧带张力不足,易发生反复性扭伤。特征为关节活动度异常增大。需避免剧烈运动,通过康复训练增强关节稳定性,严重者可考虑韧带重建手术。

手腕韧带损伤后应避免提重物和扭转动作,恢复期可进行抓握力球训练增强肌力。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。若保守治疗3个月无效或出现明显关节不稳,需考虑关节镜手术评估韧带修复情况。日常使用电脑时建议每1小时活动手腕5分钟,睡眠时可用护腕保持中立位。

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