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心源性呼吸困难具有哪些特点

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心源性呼吸困难具有哪些特点

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陶新曹
陶新曹 中国医学科学院阜外医院 副主任医师

心源性呼吸困难的特点主要有端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难、伴随水肿。心源性呼吸困难通常由心脏功能异常导致肺循环淤血引起,需及时就医明确病因。

1、端坐呼吸

患者平卧时呼吸困难加重,需抬高床头或端坐缓解症状。这与卧位时回心血量增加加重肺淤血有关,常见于左心衰竭,可遵医嘱使用呋塞米、硝酸甘油、沙库巴曲缬沙坦等药物。

2、夜间阵发

多于夜间熟睡时突发气促被迫坐起,伴咳嗽咳粉红色泡沫痰。与夜间迷走神经兴奋加重心脏负荷相关,提示急性左心衰,需紧急就医给予氧疗及强心利尿治疗。

3、劳力诱发

体力活动时出现气促,休息可缓解。因运动时心肌耗氧增加而心输出量不足,多见于冠心病患者,建议控制活动强度并规范使用美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物。

4、伴随水肿

呼吸困难常合并下肢凹陷性水肿、颈静脉怒张。右心衰竭导致体循环淤血的表现,需限制钠盐摄入并联合使用螺内酯、托拉塞米等利尿剂。

出现心源性呼吸困难应避免剧烈活动,监测每日体重变化,低盐饮食并严格遵医嘱用药,定期复查心电图和心脏超声评估心功能。

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小孩夜间和早上咳嗽可能由过敏原刺激、室内干燥、上呼吸道感染、哮喘等原因引起,可通过环境调整、抗过敏治疗、止咳化痰药物等方式缓解。

1. 过敏原刺激

尘螨、宠物皮屑等过敏原易引发气道高反应性咳嗽。建议家长定期清洗床品并使用除螨仪,咳嗽持续可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。

2. 室内干燥

空调房或暖气环境导致气道黏膜干燥。家长需保持室内湿度在50%-60%,睡前可用生理盐水雾化湿润气道,无须用药。

3. 上呼吸道感染

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咳嗽变异性哮喘常表现为晨起及夜间干咳。家长需记录咳嗽特征,医生可能开具布地奈德雾化液或孟鲁司特钠咀嚼片。

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