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桥脑梗塞三分之一

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桥脑梗塞三分之一

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

桥脑梗塞三分之一属于脑干梗死中较严重的情况,可能由高血压、动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变等原因引起,需紧急就医处理。

1、高血压

长期未控制的高血压可能导致桥脑小动脉硬化,引发局部缺血。患者常伴随头晕、肢体无力,需严格监测血压并遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。

2、动脉粥样硬化

颈动脉或椎基底动脉斑块脱落可阻塞桥脑供血血管。典型症状包括突发面瘫、吞咽困难,需通过阿托伐他汀降脂,阿司匹林抗血小板聚集治疗。

3、心源性栓塞

房颤患者左心房血栓脱落易导致桥脑栓塞,表现为意识障碍、交叉性瘫痪。需使用华法林或利伐沙班抗凝,必要时行取栓手术。

4、小血管病变

糖尿病或吸烟引起的小血管玻璃样变可致桥脑腔隙性梗死,症状较轻但易复发。需控制血糖,配合氯吡格雷改善循环。

急性期需绝对卧床,恢复期在医生指导下进行吞咽功能训练及肢体康复,饮食以低盐低脂、易消化为主,定期复查头颅影像评估预后。

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