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肝硬化患者应该怎么样保养

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肝硬化患者应该怎么样保养

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董兆如
董兆如 山东大学齐鲁医院 副主任医师

肝硬化患者可通过饮食调整、规律作息、药物管理和定期复查等方式保养。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝及胆汁淤积等因素引起。

1、饮食调整

选择低脂高蛋白饮食,减少钠盐摄入以预防腹水,适量补充维生素B族和维生素K,避免辛辣刺激及坚硬食物损伤食管静脉。

2、规律作息

保证充足睡眠避免过度劳累,适度进行散步等低强度运动,严格戒酒并远离肝毒性物质,保持情绪稳定减少心理压力。

3、药物管理

遵医嘱服用恩替卡韦等抗病毒药物,使用螺内酯联合呋塞米控制腹水,必要时补充人血白蛋白,禁止自行服用中药或保健品。

4、定期复查

每3-6个月进行肝功能、超声和甲胎蛋白检测,每年完成胃镜检查评估食管静脉曲张程度,出现意识模糊或呕血立即急诊就医。

日常可食用山药、百合等健脾食物,注意预防感冒和皮肤瘙痒,避免接触化学制剂,家属需协助记录每日体重和尿量变化。

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乙肝患者出现肝纤维化属于肝脏疾病的进展期表现,其严重程度与纤维化分期相关,轻度纤维化可逆转,重度可能发展为肝硬化。

1、早期纤维化:

肝脏炎症反复刺激导致胶原沉积,此时通过抗病毒治疗和保肝药物如恩替卡韦、水飞蓟宾、复方甘草酸苷可能阻止进展。

2、中度纤维化:

纤维间隔形成但未完全包裹肝小叶,伴随肝区隐痛、乏力,需联合抗纤维化药物如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊。

3、重度纤维化:

假小叶结构初步形成,可能出现门静脉高压,需监测胃底静脉曲张,必要时行肝弹性检测或肝穿评估。

4、肝硬化前期:

广泛纤维化伴肝功能代偿失调,出现腹水或脾亢需考虑肝移植评估,此阶段逆转可能性显著降低。

建议每3-6个月复查肝脏超声和FibroScan,严格戒酒并控制体重,优质蛋白饮食有助于延缓病情进展。

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