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药物引起的肝功能损害通常可以治疗,治疗方法包括停药观察、保肝药物、对症支持治疗和重症监护。肝功能损害程度从轻度异常到肝衰竭不等,及时干预多数预后良好。
1、停药观察立即停用可疑肝损伤药物是首要措施,轻度转氨酶升高在停药后2-8周可自行恢复,期间需每周监测肝功能指标。
2、保肝药物水飞蓟素可稳定肝细胞膜,谷胱甘肽能中和自由基,甘草酸二铵具有抗炎作用,三者均可改善肝细胞代谢功能。
3、对症治疗出现黄疸可使用熊去氧胆酸,凝血异常需补充维生素K1,腹水患者需要限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗。
4、重症监护急性肝衰竭需进行血浆置换或人工肝支持,符合肝移植标准者应评估手术指征,病死率超过80%需紧急处理。
治疗期间需绝对禁酒,保持低脂高蛋白饮食,避免使用对乙酰氨基酚等非必要药物,定期复查肝功能直至完全恢复。
胆结石可通过饮食调节、药物治疗、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术等方式治疗,效果较好的方法需根据结石大小和症状严重程度选择。
1、饮食调节:减少高胆固醇、高脂肪食物摄入,增加膳食纤维和水分补充,有助于减缓结石形成。适合无症状或轻微症状患者。
2、药物治疗:熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等溶石药物可溶解胆固醇结石,需长期服用。可能与胆汁成分异常有关,常伴随右上腹隐痛。
3、体外碎石:利用冲击波将结石击碎后排出,适用于单发且直径较小的结石。可能与胆囊收缩功能减退有关,易引发胆绞痛。
4、胆囊切除:腹腔镜手术可彻底解决结石复发问题,适合反复发作或合并胆囊炎患者。手术需评估胆囊功能状态。
建议胆结石患者定期复查超声,避免暴饮暴食,急性发作时需及时就医处理。