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脂肪肝引起的肝硬化可以治愈吗

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脂肪肝引起的肝硬化可以治愈吗

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董兆如
董兆如 山东大学齐鲁医院 副主任医师

脂肪肝引起的肝硬化多数情况下无法完全治愈,但可通过控制病因、延缓进展、对症治疗和肝移植等方式改善病情。肝硬化的发展与脂肪肝程度、治疗时机和生活方式干预密切相关。

1、控制病因

戒酒、减重和控糖是逆转脂肪肝的关键。酒精性脂肪肝需严格戒酒;非酒精性脂肪肝需通过饮食调整和运动减轻体重,将BMI控制在正常范围。

2、延缓进展

使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物降低转氨酶,联合维生素E改善肝脏炎症。定期监测肝功能、超声和肝弹性检测评估纤维化程度。

3、对症治疗

肝硬化并发症如腹水需限制钠盐并服用呋塞米片,食管静脉曲张可口服普萘洛尔片预防出血。严重门脉高压可能需经颈静脉肝内门体分流术。

4、肝移植

终末期肝硬化合并肝功能衰竭时,肝移植是唯一根治手段。移植后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂预防排斥反应。

日常需严格遵循低脂高蛋白饮食,避免腌制食品,每周进行150分钟中等强度有氧运动。每3-6个月复查肝脏影像学及Child-Pugh评分。

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胆结石可通过饮食调节、药物治疗、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术等方式治疗,效果较好的方法需根据结石大小和症状严重程度选择。

1、饮食调节:

减少高胆固醇、高脂肪食物摄入,增加膳食纤维和水分补充,有助于减缓结石形成。适合无症状或轻微症状患者。

2、药物治疗:

熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等溶石药物可溶解胆固醇结石,需长期服用。可能与胆汁成分异常有关,常伴随右上腹隐痛。

3、体外碎石:

利用冲击波将结石击碎后排出,适用于单发且直径较小的结石。可能与胆囊收缩功能减退有关,易引发胆绞痛。

4、胆囊切除:

腹腔镜手术可彻底解决结石复发问题,适合反复发作或合并胆囊炎患者。手术需评估胆囊功能状态。

建议胆结石患者定期复查超声,避免暴饮暴食,急性发作时需及时就医处理。

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