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膝关节置换术后护理注意哪些

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膝关节置换术后护理注意哪些

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

膝关节置换术后护理需注意伤口护理、疼痛管理、康复锻炼、预防感染四个方面。

1. 伤口护理:

保持手术切口清洁干燥,定期更换敷料,避免沾水或污染,观察有无红肿渗液等感染迹象。

2. 疼痛管理:

遵医嘱使用镇痛药物,如对乙酰氨基酚、布洛芬、曲马多等,配合冰敷缓解肿胀疼痛。

3. 康复锻炼:

术后早期进行踝泵运动、股四头肌收缩训练,逐步增加关节活动度和负重练习。

4. 预防感染:

避免去人群密集场所,按时服用抗生素,出现发热或伤口异常及时就医。

术后需均衡饮食补充优质蛋白和维生素,避免剧烈运动,定期复查评估恢复情况。

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弯腰疼痛而直立时缓解可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起,可通过休息理疗、药物缓解、康复训练、手术治疗等方式改善。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤,表现为弯腰时局部酸痛。建议热敷按摩,避免久坐久站,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核压迫神经根,弯腰时疼痛加剧伴下肢放射痛。可通过腰椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等治疗,严重者需椎间孔镜手术。

3、骨质疏松

骨量降低导致椎体承重能力下降,弯腰时椎体压力增大引发疼痛。需补充钙剂和维生素D,使用阿仑膦酸钠片,同时进行抗阻力训练增强骨密度。

4、强直性脊柱炎

自身免疫异常引发骶髂关节炎症,晨僵和夜间痛明显,晚期可能脊柱强直。需生物制剂如阿达木单抗配合康复锻炼,急性期使用洛索洛芬钠片控制症状。

日常注意保持正确坐姿,睡眠选择硬板床,避免提重物和突然扭转腰部,疼痛持续或加重应及时就诊骨科或风湿免疫科。

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