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左甲状腺素钠片禁忌主要包括对药物成分过敏、未经治疗的肾上腺功能不全、未经治疗的甲状腺毒症以及急性心肌梗死等严重心脏病。
1、药物过敏对左甲状腺素钠片中任何成分过敏的患者禁止使用，过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒或呼吸困难等症状。
2、肾上腺功能不全未经治疗的肾上腺功能不全患者禁用，此类患者需先补充糖皮质激素后再考虑甲状腺激素替代治疗。
3、甲状腺毒症未经治疗的甲状腺功能亢进症患者禁止使用，左甲状腺素钠片会加重甲亢症状如心悸、多汗等表现。
4、严重心脏病急性心肌梗死、心绞痛未控制等严重心脏病患者慎用，甲状腺激素可能增加心肌耗氧量导致病情恶化。
使用左甲状腺素钠片前应完善甲状腺功能检查，服药期间定期监测TSH水平，避免与豆制品、钙剂等同服影响吸收。
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