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血糖高能够做肾移植吗

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血糖高能够做肾移植吗

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

血糖高患者能否进行肾移植需综合评估血糖控制情况与并发症风险,主要影响因素包括血糖控制水平、糖尿病肾病分期、心血管健康状况及术后免疫抑制剂使用。

1、血糖控制水平

空腹血糖需长期稳定在7mmol/L以下,餐后血糖不超过10mmol/L,糖化血红蛋白控制在7%以内方可考虑手术。

2、糖尿病肾病分期

终末期肾病患者需评估残余肾功能,若合并严重蛋白尿或肾小球滤过率低于20ml/min/1.73m²需优先透析治疗。

3、心血管评估

术前需完善冠脉造影检查,排除严重冠心病或心肌病变,必要时先行血运重建治疗。

4、免疫抑制剂影响

术后需调整他克莫司等药物剂量,密切监测血糖波动,必要时采用胰岛素泵强化控制。

建议患者在内分泌科与肾移植团队共同管理下,通过动态血糖监测、饮食调整及适度运动优化术前状态。

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