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直径43毫米的左肾结石属于严重情况，可能引发肾积水、尿路感染或肾功能损害，需尽快泌尿外科就诊评估碎石或手术方案。
1、梗阻风险结石超过40毫米易造成肾盂输尿管连接部梗阻，可能伴随腰部绞痛、排尿困难等症状，需通过体外冲击波碎石或经皮肾镜取石解除梗阻。
2、感染概率大结石滞留易滋生细菌，可能引起发热、脓尿等肾盂肾炎表现，确诊后需用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素联合结石清除治疗。
3、肾功能影响长期梗阻会导致肾皮质变薄和肾小球滤过率下降，需通过CT尿路造影评估肾功能，必要时行输尿管支架置入保护肾脏。
4、代谢评估结石成因需排查甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等代谢异常，术后建议24小时尿液成分分析指导预防复发。
治疗期间需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，减少结晶沉积，促进小结石随尿液自然排出，适合直径小于5毫米的结石。
2、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎，碎石后配合体位引流促进排出，适用于中上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石，适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。
结石排出期间应避免高草酸饮食，适当跳跃运动帮助结石移动，出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。
