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肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、药物排石:直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合每日饮水超过2000毫升促进结石移动。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,可能与输尿管狭窄或结石质地较硬有关,术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
3、输尿管镜取石:针对输尿管中下段结石,采用激光碎石后直接取出,通常与结石嵌顿时间较长有关,可能伴随尿频尿急等膀胱刺激症状。
4、经皮肾镜取石:适用于大于2厘米的复杂肾结石,建立通道后粉碎并清除结石,多与胱氨酸结石等特殊成分相关,术后需监测出血和感染风险。
预防复发需限制草酸含量高的食物,每日保持充足饮水,定期复查泌尿系统超声,存在代谢异常者需针对性用药调节。
排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积,促进小结石随尿液自然排出,适合直径小于5毫米的结石。
2、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎,碎石后配合体位引流促进排出,适用于中上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石,适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。
结石排出期间应避免高草酸饮食,适当跳跃运动帮助结石移动,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。