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肾结石怎么治疗才能彻底

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肾结石怎么治疗才能彻底

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、药物排石:

直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合每日饮水超过2000毫升促进结石移动。

2、体外碎石:

适用于1-2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,可能与输尿管狭窄或结石质地较硬有关,术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。

3、输尿管镜取石:

针对输尿管中下段结石,采用激光碎石后直接取出,通常与结石嵌顿时间较长有关,可能伴随尿频尿急等膀胱刺激症状。

4、经皮肾镜取石:

适用于大于2厘米的复杂肾结石,建立通道后粉碎并清除结石,多与胱氨酸结石等特殊成分相关,术后需监测出血和感染风险。

预防复发需限制草酸含量高的食物,每日保持充足饮水,定期复查泌尿系统超声,存在代谢异常者需针对性用药调节。

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推荐 如何有效的排出肾结石

排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。

1、增加饮水量

每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积,促进小结石随尿液自然排出,适合直径小于5毫米的结石。

2、药物辅助排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎,碎石后配合体位引流促进排出,适用于中上段输尿管结石。

4、输尿管镜取石

经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石,适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。

结石排出期间应避免高草酸饮食,适当跳跃运动帮助结石移动,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。

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