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严重肾脏结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。严重肾脏结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染因素、遗传性疾病等原因引起。
1、药物排石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解结石嵌顿引起的疼痛。药物适用于结石直径小于6毫米且无并发症者。
2、体外碎石：体外冲击波碎石术通过高能冲击波粉碎结石，适用于肾盂或上盏1-2厘米的结石。治疗前需评估肾功能，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。
3、输尿管镜取石：经尿道置入输尿管镜配合钬激光碎石，适合中下段输尿管结石。手术需全身麻醉，可能发生输尿管穿孔、感染等风险，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石：在超声引导下建立经皮肾通道取出结石，适用于大于2厘米的鹿角形结石。术前需评估凝血功能，术后可能发生大出血、气胸等严重并发症。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，减少结晶沉积，促进小结石随尿液自然排出，适合直径小于5毫米的结石。
2、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎，碎石后配合体位引流促进排出，适用于中上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石，适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。
结石排出期间应避免高草酸饮食，适当跳跃运动帮助结石移动，出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。
