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牙齿嚼东西痛是怎么回事

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牙齿嚼东西痛是怎么回事

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙齿嚼东西痛可能由龋齿、牙周炎、牙隐裂、颞下颌关节紊乱等原因引起,可通过补牙、抗感染治疗、牙冠修复、关节理疗等方式治疗。

1、龋齿:

牙齿表面被细菌侵蚀形成龋洞,咀嚼时食物压迫暴露的牙本质引发疼痛。需清除腐质后使用玻璃离子水门汀、复合树脂或银汞合金充填,伴随冷热敏感时可短期使用丁香油酚棉球安抚。

2、牙周炎:

牙槽骨吸收导致牙齿松动,咀嚼时患牙承受异常咬合力。需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部给药,急性期可口服甲硝唑片联合布洛芬缓释胶囊控制炎症。

3、牙隐裂:

牙齿存在肉眼难辨的微小裂纹,咬硬物时裂纹扩张刺激牙髓。确诊后需尽快进行全瓷冠修复,深达牙髓的裂纹需先行根管治疗,临时止痛可用对乙酰氨基酚片。

4、颞下颌关节紊乱:

关节盘移位或肌肉痉挛导致咀嚼肌群协调异常。建议采用热敷联合氯唑沙宗片松弛肌肉,严重者需关节腔注射玻璃酸钠,夜间磨牙患者需佩戴咬合垫。

避免用患侧咀嚼过硬食物,每日使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁,定期口腔检查可早期发现病变。持续性疼痛或牙龈肿胀需及时就诊排除根尖周脓肿等急症。

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牙疼多数情况下不会自行恢复。牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙龈炎、智齿冠周炎等原因引起,需根据病因采取相应治疗。

1、龋齿:

牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,初期可能无痛感,随着龋坏加深会出现冷热刺激痛。轻度龋齿可通过补牙修复,严重者需根管治疗。

2、牙髓炎:

龋齿未及时治疗导致细菌感染牙髓,表现为自发痛、夜间痛。急性期需开髓引流,慢性期需根管治疗,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、甲硝唑等药物缓解症状。

3、牙龈炎:

牙菌斑堆积引发牙龈红肿出血,通过洗牙去除牙结石可治愈。日常使用含氟牙膏、牙线清洁,配合复方氯己定含漱液辅助消炎。

4、智齿冠周炎:

阻生智齿周围软组织感染引发肿痛,急性期需局部冲洗上药,炎症控制后建议拔除智齿。可短期使用阿莫西林、头孢克洛、替硝唑等抗生素。

出现牙疼建议尽早就诊检查,避免咀嚼硬物,保持口腔清洁,用温盐水漱口可暂时缓解不适。

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