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右侧肾疼是什么原因引起的

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右侧肾疼是什么原因引起的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

右侧肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、多囊肾等疾病引起,需结合伴随症状判断具体病因。

1. 泌尿系结石

肾结石移动可能刺激输尿管引发绞痛,常伴血尿、恶心。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、坦索罗辛缓释胶囊缓解症状,体外冲击波碎石适用于较大结石。

2. 肾盂肾炎

细菌感染导致肾脏炎症,多伴随发热、排尿灼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松钠、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗,同时建议多饮水。

3. 腰肌劳损

长期姿势不良或运动损伤可表现为肾区钝痛,活动后加重。通过热敷、推拿等物理治疗可缓解,必要时使用洛索洛芬钠贴剂。

4. 多囊肾

遗传性疾病导致肾脏多发囊肿,可能伴随高血压、血尿。需定期监测肾功能,控制血压可使用缬沙坦、贝那普利等药物。

出现持续肾区疼痛建议及时查尿常规及泌尿系超声,避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量,疼痛急性期可暂时采取屈膝侧卧位缓解。

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输尿管结石的疼痛通常表现为突发性剧烈绞痛,疼痛程度从腰部放射至下腹及会阴部,可能伴随恶心呕吐、血尿及排尿困难等症状。

1、早期表现:

腰部钝痛或酸胀感,活动后加重,可能误认为肌肉劳损。

2、进展期:

典型肾绞痛发作,呈刀割样剧痛,持续数分钟至数小时,常因结石移动刺激输尿管痉挛引起。

3、终末期:

结石嵌顿导致持续性胀痛,合并感染时可出现发热寒战,严重者出现肾积水。

建议发作时保持适度活动促进排石,每日饮水超过2000毫升,出现发热或无法缓解的疼痛需急诊处理。