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输尿管结石可通过激光碎石术治疗,其他治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。输尿管结石通常由尿量减少、饮食因素、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、激光碎石:激光碎石术适用于输尿管中下段结石,通过输尿管镜将激光光纤导入结石部位,将结石粉碎成小块便于排出。
2、药物排石:对于直径小于6毫米的结石,可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进结石排出。
3、体外碎石:体外冲击波碎石适用于输尿管上段结石,通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石,但需重复治疗且可能损伤肾组织。
4、输尿管镜取石:对于较大或嵌顿性结石,可通过输尿管镜直接取出结石,必要时配合激光碎石。
建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适当运动促进结石排出,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
输尿管结石的疼痛通常表现为突发性剧烈绞痛,疼痛程度从腰部放射至下腹及会阴部,可能伴随恶心呕吐、血尿及排尿困难等症状。
1、早期表现:腰部钝痛或酸胀感,活动后加重,可能误认为肌肉劳损。
2、进展期:典型肾绞痛发作,呈刀割样剧痛,持续数分钟至数小时,常因结石移动刺激输尿管痉挛引起。
3、终末期:结石嵌顿导致持续性胀痛,合并感染时可出现发热寒战,严重者出现肾积水。
建议发作时保持适度活动促进排石,每日饮水超过2000毫升,出现发热或无法缓解的疼痛需急诊处理。