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结石掉入输尿管可能引发肾绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐等症状,严重时可导致肾积水或感染。
1、肾绞痛结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛,表现为突发性腰腹部刀割样疼痛,可放射至会阴部。疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等药物缓解。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致毛细血管破裂,出现肉眼或镜下血尿。建议增加饮水量冲刷尿道,必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、酚磺乙胺注射液等止血药物。
3、排尿异常结石阻塞输尿管可能引起尿频尿急、排尿中断,合并感染时出现脓尿。需通过泌尿系超声定位结石,可选用坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒等促进结石排出。
4、并发症长期梗阻可能导致肾盂压力增高引发肾积水,继发感染时出现发热寒战。需紧急解除梗阻,采用输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术,术后使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片预防感染。
发作期需保持每日2000毫升以上饮水量,避免剧烈运动加重绞痛,出现持续高热或无尿应立即就医。
输尿管结石的疼痛通常表现为突发性剧烈绞痛,疼痛程度从腰部放射至下腹及会阴部,可能伴随恶心呕吐、血尿及排尿困难等症状。
1、早期表现:腰部钝痛或酸胀感,活动后加重,可能误认为肌肉劳损。
2、进展期:典型肾绞痛发作,呈刀割样剧痛,持续数分钟至数小时,常因结石移动刺激输尿管痉挛引起。
3、终末期:结石嵌顿导致持续性胀痛,合并感染时可出现发热寒战,严重者出现肾积水。
建议发作时保持适度活动促进排石,每日饮水超过2000毫升,出现发热或无法缓解的疼痛需急诊处理。