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肾结石很小,会痛的很厉害吗

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肾结石很小,会痛的很厉害吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石较小也可能引发剧烈疼痛,疼痛程度与结石位置、移动速度及个体敏感度有关,常见症状包括腰部绞痛、血尿等。

1. 结石移动

小结石在输尿管内移动时可能刺激黏膜,引发痉挛性绞痛,可通过解痉药物如硫酸阿托品、山莨菪碱缓解,同时增加饮水量促进排出。

2. 梗阻程度

结石卡在输尿管狭窄处会导致尿液淤积,肾盂压力升高产生胀痛,需用双氯芬酸钠栓镇痛,必要时行体外冲击波碎石术解除梗阻。

3. 继发感染

结石合并尿路感染时疼痛加剧伴发热,需联用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟,并完善尿培养检查。

4. 个体差异

疼痛敏感者可能对微小结石反应强烈,建议使用对乙酰氨基酚等温和镇痛药,配合热敷缓解症状。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热时应立即泌尿外科就诊。

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输尿管结石的疼痛通常表现为突发性剧烈绞痛,疼痛程度从腰部放射至下腹及会阴部,可能伴随恶心呕吐、血尿及排尿困难等症状。

1、早期表现:

腰部钝痛或酸胀感,活动后加重,可能误认为肌肉劳损。

2、进展期:

典型肾绞痛发作,呈刀割样剧痛,持续数分钟至数小时,常因结石移动刺激输尿管痉挛引起。

3、终末期:

结石嵌顿导致持续性胀痛,合并感染时可出现发热寒战,严重者出现肾积水。

建议发作时保持适度活动促进排石,每日饮水超过2000毫升,出现发热或无法缓解的疼痛需急诊处理。

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