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肾结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方法的选择主要与结石大小、位置、成分等因素有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量，帮助小于5毫米的结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物溶石尿酸结石可使用枸橼酸钾碱化尿液，感染性结石需联用抗生素。常用药物包括别嘌呤醇、碳酸氢钠、头孢克肟等。
3、体外碎石适用于5-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。需重复进行2-3次治疗，可能引起血尿等副作用。
4、手术取石大于20毫米的鹿角形结石需采用经皮肾镜取石术，输尿管结石可选用输尿管软镜钬激光碎石。术后需留置双J管2-4周。
结石排出期间应保持低盐低脂饮食，避免动物内脏等高嘌呤食物，适度跳跃运动有助于结石移动。
输尿管结石的疼痛通常表现为突发性剧烈绞痛，疼痛程度从腰部放射至下腹及会阴部，可能伴随恶心呕吐、血尿及排尿困难等症状。
1、早期表现：腰部钝痛或酸胀感，活动后加重，可能误认为肌肉劳损。
2、进展期：典型肾绞痛发作，呈刀割样剧痛，持续数分钟至数小时，常因结石移动刺激输尿管痉挛引起。
3、终末期：结石嵌顿导致持续性胀痛，合并感染时可出现发热寒战，严重者出现肾积水。
建议发作时保持适度活动促进排石，每日饮水超过2000毫升，出现发热或无法缓解的疼痛需急诊处理。
