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眼眶骨折后脸肿通常是由于骨折引起的局部组织损伤、出血和炎症反应所致。眼眶骨折可能由外伤、运动伤害、交通事故等因素引起，表现为眼周肿胀、淤血、疼痛等症状。
1、组织损伤
眼眶骨折会导致周围软组织如肌肉、血管和神经受到损伤。骨折断端可能刺破血管，引发局部出血和血肿，血液和组织液积聚在眼周皮下，造成明显肿胀。损伤还可能刺激神经末梢，导致疼痛和局部感觉异常。早期可冷敷减少出血，后期热敷促进吸收，严重时需手术修复骨折。
2、炎症反应
骨折后机体启动炎症反应，释放组胺、前列腺素等炎性介质，导致血管通透性增加，血浆蛋白和液体渗出到组织间隙形成水肿。炎症反应可能伴随发红、发热等表现，通常持续3-5天达到高峰。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制炎症。
3、淋巴回流受阻
骨折后局部淋巴管可能受压或断裂，导致淋巴液回流障碍。淋巴液富含蛋白质，滞留在组织间隙会加重肿胀，这种肿胀质地较硬，按压后凹陷恢复慢。可抬高头部促进回流，配合轻柔按摩，必要时使用七叶皂苷钠片改善淋巴循环。
4、继发感染
开放性骨折或皮肤破损时，细菌侵入可能引发感染，表现为肿胀加重、局部发红发热、脓性分泌物等。感染会加剧炎症和水肿，需及时处理。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，严重感染需手术清创。
5、眶内压增高
严重骨折可能导致眶内出血或组织水肿，使眶内压力增高，压迫眼球和视神经。表现为眼球突出、视力下降等，属于急症需立即处理。可静脉使用甘露醇注射液降低眶压，必要时手术减压。长期眶压增高可能导致不可逆视力损害。
眼眶骨折后应避免揉搓或压迫肿胀部位，48小时内冷敷减轻肿胀，后期改为热敷促进吸收。保持头部抬高姿势，减少盐分摄入避免水肿加重。若出现视力模糊、剧烈头痛、持续呕吐等症状需立即就医。恢复期间避免剧烈运动和可能造成再次外伤的活动，遵医嘱定期复查影像学评估骨折愈合情况。
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