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急性心梗发生左心衰竭的主要原因有心肌缺血坏死、心室重构、神经内分泌激活、心肌顿抑等。
1、心肌缺血坏死冠状动脉急性闭塞导致心肌细胞缺血缺氧,细胞膜完整性破坏,心肌收缩功能丧失。大面积心肌坏死直接影响左心室泵血功能。
2、心室重构梗死区心肌变薄扩张,非梗死区心肌代偿性肥厚,心室几何形态改变导致收缩不同步,进一步损害心功能。
3、神经内分泌激活交感神经系统和肾素-血管紧张素系统过度激活,引起外周血管收缩、水钠潴留,增加心脏前后负荷。
4、心肌顿抑缺血再灌注后存活心肌出现可逆性收缩功能障碍,与能量代谢障碍、钙超载、氧自由基损伤等因素有关。
出现急性心梗症状应立即就医,治疗期间需严格遵医嘱用药,限制钠盐摄入并保持情绪稳定。