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新牙萌出乳牙滞留可通过乳牙拔除、咀嚼锻炼、口腔检查、正畸干预等方式处理。该现象多与乳牙牙根吸收不足、恒牙萌出方向异常、颌骨发育异常、遗传因素有关。
1、乳牙拔除乳牙松动度不足时需由口腔医生拔除,避免影响恒牙正常排列。常见于乳磨牙滞留,可能伴有牙龈肿胀,可使用丁香油酚、利多卡因等局部麻醉药物。
2、咀嚼锻炼增加苹果、玉米等硬质食物咀嚼促进乳牙自然脱落。适用于轻度乳牙松动情况,每日进行2-3次咀嚼训练,每次持续5-10分钟。
3、口腔检查拍摄口腔X光片评估恒牙胚位置,排除多生牙或颌骨囊肿。典型表现为乳牙牙根弯曲或恒牙异位萌出,需使用口腔锥形束CT辅助诊断。
4、正畸干预恒牙严重错位时需采用间隙保持器或扩弓器。多由颌骨发育不足导致,可能伴随牙列拥挤,常用镍钛推簧、四眼扩弓器等正畸装置。
建议定期进行儿童口腔检查,6-12岁替牙期每周自查乳牙松动度,避免长期单侧咀嚼影响颌面发育。
牙齿松动多数情况下可以保住,具体取决于松动原因和程度,常见原因包括牙周炎、外伤、咬合创伤和骨质疏松等。
1. 牙周炎牙周炎是牙齿松动的常见原因,与牙菌斑堆积导致牙龈萎缩有关。可通过牙周基础治疗控制炎症,配合使用甲硝唑、多西环素等抗生素,严重时需进行牙周夹板固定。
2. 外伤外力撞击可能导致牙齿松动。轻微松动可通过牙弓夹板固定2-4周,配合布洛芬缓解疼痛;严重外伤需立即就医排除牙根折断。
3. 咬合创伤长期咬合不当会造成牙齿松动。需进行调颌治疗消除咬合干扰,夜间佩戴咬合垫,必要时使用对乙酰氨基酚缓解不适。
4. 骨质疏松全身性骨质疏松可能影响牙槽骨密度。需补充钙剂和维生素D,严重者可考虑双膦酸盐类药物治疗,同时避免咀嚼过硬食物。
日常应注意口腔卫生,使用软毛牙刷轻柔清洁,避免用松动牙咬硬物,定期进行口腔检查,发现问题及时干预可提高保牙概率。