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膀胱结石多位于膀胱三角区或膀胱颈，少数可移动至膀胱其他部位，主要症状包括下腹疼痛、排尿中断和血尿。
1. 膀胱三角区膀胱三角区是结石最常见滞留部位，此处解剖结构凹陷且尿液流动较缓，易形成结晶沉积。典型表现为排尿终末疼痛，可通过膀胱镜取石或体外冲击波碎石治疗。
2. 膀胱颈膀胱颈结石可能阻塞尿道内口导致急性尿潴留，常见于前列腺增生患者。需行经尿道膀胱碎石术，同时处理原发疾病如前列腺增生。
3. 游离结石部分小结石可在膀胱内自由移动，随体位改变出现排尿时突然中断现象。建议每日饮水超过2000毫升，配合枸橼酸钾等药物溶解结石。
4. 憩室内结石膀胱憩室合并结石需警惕感染风险，表现为反复尿路感染症状。通常需要手术切除憩室并取石，术后需长期预防性使用抗生素。
确诊膀胱结石后应限制高草酸食物如菠菜，适当增加柑橘类水果摄入，定期复查超声监测结石变化情况。
小结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。小结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石自然排出。适用于直径小于5毫米的肾结石或输尿管结石，无须特殊医疗干预。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解绞痛。药物排石适用于直径5-10毫米的结石，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于肾盂或上段输尿管结石。可能与结石硬度、定位准确性有关，术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石，适用于中下段输尿管结石。可能与输尿管狭窄、结石嵌顿有关，通常表现为剧烈腰痛、排尿困难等症状。
建议结石患者限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动促进排石，定期复查超声监测结石情况。
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