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乳酸性酸中毒还能用脂肪乳吗

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乳酸性酸中毒还能用脂肪乳吗

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陈秀杉
陈秀杉 山东大学齐鲁医院 副主任医师
脂肪被水解成甘油和脂肪酸,甘油通过磷酸化和脱氢反应转化为二羟基丙酮磷酸酯,并被吸入糖代谢途径。磷酸二羟基丙酮在反应后转化为丙酮酸,参与有氧和无氧代谢。厌氧代谢最终产生乳酸,乳酸积累更多,不能及时的排出,从而导致了乳酸酸中毒。因此,当使用中长链的脂肪乳注射液时,在患者供氧不足的情况下可能会发生酸中毒。所以最好不要轻易使用,正常的葡萄糖酵解可以产生NADH,但是产生的NADH可以到达线粒体产生NAD。此外,丙酮酸在丙酮酸脱氢酶PDH的作用下转化为乙酰辅酶A,然后通过三羧酸循环转化为二氧化碳和水。

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被不明液体接触后感染狂犬病的概率极低。狂犬病传播主要通过被患病动物咬伤或抓伤导致皮肤破损,或黏膜直接接触病毒携带者的唾液。

1.传播途径

狂犬病病毒主要通过破损皮肤或黏膜接触感染动物的唾液传播,完整皮肤接触不明液体通常不会感染。

2.病毒存活条件

狂犬病病毒在体外存活时间较短,暴露于阳光、干燥环境或常规消毒剂后迅速失活。

3.暴露风险评估

若液体来自已知狂犬病高发动物且接触部位存在开放性伤口,建议立即用肥皂水冲洗并就医评估。

4.预防措施

接触后24小时内接种狂犬病疫苗可有效预防发病,暴露后免疫程序包括疫苗和免疫球蛋白联合使用。

建议接触不明动物体液后及时清洗接触部位,如有皮肤破损或黏膜暴露应尽早就医进行专业评估和处理。

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