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骨髓炎术后患处发烧正常吗?

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骨髓炎术后患处发烧正常吗?

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

骨髓炎术后患处发烧可能是正常术后反应,也可能是感染加重的表现。术后早期低热可能与组织修复有关,若持续高热或伴随红肿疼痛需警惕感染。

骨髓炎手术后局部轻微发热属于常见现象,通常与手术创伤引发的炎症反应有关。机体在修复过程中会释放炎性介质,导致体温调节中枢上调,出现37.5-38.5℃的低热。这种发热多出现在术后1-3天,随着伤口愈合会逐渐消退。此时可观察伤口敷料是否干燥清洁,适当增加水分摄入促进代谢。

若术后3天后仍持续发热,体温超过38.5℃或伴随患处明显红肿、渗液、剧烈跳痛,则需考虑手术部位感染或骨髓炎复发。开放性骨折清创术后、糖尿病患者或免疫功能低下者更易发生。致病菌可能通过手术切口侵入深部组织,引发化脓性炎症反应。血液检查可见白细胞及C反应蛋白显著升高,影像学检查可发现骨质破坏或死骨形成。

术后应保持伤口敷料干燥清洁,避免剧烈活动导致伤口裂开。遵医嘱规范使用抗生素如注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。每日监测体温变化,若出现寒战、嗜睡或伤口异常分泌物应及时复查。恢复期需加强蛋白质和维生素摄入,适量补充牛奶、鸡蛋、西蓝花等食物促进组织修复。

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