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早期肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物排石、体外冲击波碎石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，减少晶体沉积。建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜坚果，减少高嘌呤食物如动物内脏。适当补充钙质可结合肠道草酸，推荐低脂乳制品与西蓝花。
3、药物排石直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓剂等药物，缓解痉挛并促进结石排出。
4、体外冲击波碎石适用于5-20毫米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎。需配合影像定位，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期不适。
建议定期复查泌尿系统超声，观察结石位置变化。保持适度运动如跳绳可帮助微小结石排出，突发剧烈腰痛需急诊处理。
输尿管结石通常可通过药物排石或体外碎石治疗，当存在结石直径超过10毫米、合并严重肾积水、反复感染或保守治疗无效等情况时建议手术干预。
1、结石过大结石直径超过10毫米难以自行排出，可能引发尿路梗阻。此时可选择输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术，术前需完善泌尿系CT评估。
2、肾积水加重结石导致中重度肾积水可能损害肾功能，伴随腰部胀痛、尿量减少。需紧急解除梗阻，常采用输尿管支架置入联合碎石手术。
3、反复尿路感染结石合并反复发热、脓尿等感染症状，可能引发脓毒血症。应在控制感染后行手术治疗，避免使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素期间碎石。
4、保守治疗失败药物排石治疗4周无效或结石位置无变化，伴随持续肾绞痛。可选用α受体阻滞剂坦索罗辛辅助后，再考虑手术干预。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
