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糖尿病烂脚可通过控制血糖、伤口清创、药物治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病烂脚通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染等原因引起。
1、控制血糖长期高血糖是糖尿病烂脚的根本原因,需通过胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等控制血糖水平,同时配合饮食管理与运动。
2、伤口清创糖尿病足溃疡需定期清除坏死组织,减少感染风险。清创后可使用银离子敷料、水凝胶敷料等促进愈合,避免自行处理导致感染加重。
3、药物治疗合并感染时需根据细菌培养结果选用抗生素如头孢呋辛、克林霉素、莫西沙星等。周围神经病变可配合甲钴胺、硫辛酸等营养神经药物。
4、手术治疗严重血管闭塞需行血管介入或旁路手术改善血供,大面积坏疽可能需截肢。手术前后需严格监测血糖及感染指标。
糖尿病患者需每日检查足部,选择宽松透气的鞋袜,避免外伤,发现皮肤破损及时就医处理。