健康知道
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吸烟喝酒会加重高血糖，主要影响包括胰岛素抵抗增加、血糖波动加剧、并发症风险上升、代谢紊乱加重。
1、胰岛素抵抗烟草中的尼古丁会降低胰岛素敏感性，酒精则抑制肝脏糖异生功能，两者协同导致血糖控制难度增加。日常需严格戒烟限酒，必要时使用胰岛素增敏剂如二甲双胍、吡格列酮。
2、血糖波动酒精直接干扰肝糖原分解，空腹饮酒易引发低血糖后反跳性高血糖。建议监测饮酒前后血糖，备好阿卡波糖、格列美脲等降糖药应急。
3、血管病变吸烟损伤血管内皮，酒精升高甘油三酯，共同加速糖尿病微血管病变。需定期检查眼底及尿微量白蛋白，使用羟苯磺酸钙改善微循环。
4、代谢紊乱烟酒会加重脂代谢异常，诱发酮症酸中毒等急性并发症。应控制每日酒精摄入不超过15克，配合利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂调节代谢。
高血糖患者须彻底戒烟，男性每日饮酒折合酒精不超过25克，女性不超过15克，定期检测糖化血红蛋白并配合运动饮食管理。
