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膝关节疼痛的常见原因是什么

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膝关节疼痛的常见原因是什么

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

膝关节疼痛可能由运动损伤、骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等原因引起。

1、运动损伤:

剧烈运动或姿势不当可能导致膝关节周围韧带、肌腱或软骨损伤,表现为局部肿胀和活动受限。建议减少负重活动并配合冰敷缓解。

2、骨关节炎:

关节软骨退行性变多见于中老年人,晨僵和上下楼梯痛是典型症状。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊或塞来昔布胶囊。

3、类风湿性关节炎:

自身免疫性疾病常对称性累及膝关节,伴随关节畸形和皮下结节。甲氨蝶呤片、来氟米特片或生物制剂是常用控制病情的药物。

4、痛风性关节炎:

尿酸盐结晶沉积引发关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节和膝关节。急性期可使用秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆片。

日常应注意控制体重避免关节负荷过大,适度进行游泳等低冲击运动,出现持续疼痛或关节变形需及时就医。

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小腿前面骨头疼痛可能由胫骨骨膜炎、应力性骨折、骨质疏松或骨肿瘤引起,早期表现为运动后隐痛,进展期出现持续性钝痛,严重时伴随肿胀或活动受限。

1. 运动过度

长时间跑步或跳跃可能导致胫骨骨膜炎症,表现为运动后局部压痛。建议减少运动强度,冰敷疼痛部位,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶或塞来昔布胶囊缓解症状。

2. 外伤撞击

直接外力撞击可能引发胫骨骨挫伤或微小骨折,疼痛常伴随淤青。需立即停止活动并固定患肢,医生可能建议使用氟比洛芬贴膏、洛索洛芬钠片或依托考昔片。

3. 骨质疏松

钙质流失导致骨骼脆性增加,可能出现胫骨隐痛且夜间加重。需进行骨密度检查,治疗包括阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊或唑来膦酸注射液,配合钙剂补充。

4. 骨肿瘤病变

骨肉瘤或转移瘤可引起进行性加重的钻心痛,夜间尤为明显。需通过影像学检查确诊,治疗方法包括肿瘤切除手术、放疗或化疗药物如顺铂注射液、甲氨蝶呤片。

日常应注意运动前充分热身,选择缓冲性好的运动鞋,中老年人建议定期检测骨密度,出现持续疼痛或夜间痛醒应及时就诊骨科。

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