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做b超能检查出结石吗

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做b超能检查出结石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

B超可以检查出多数结石,主要包括泌尿系统结石、胆囊结石、胆管结石等。实际检出率受到结石大小、位置、成分以及操作者经验等因素影响。

1、泌尿系结石

B超对肾结石、输尿管结石检出率较高,尤其适用于孕妇等需避免辐射人群。直径超过3毫米的结石通常可显影,但输尿管中下段结石可能受肠气干扰。

2、胆囊结石

B超是胆囊结石首选检查方法,准确率超过90%。可清晰显示结石数量、大小及是否合并胆囊炎,但对胆总管下段结石诊断存在局限性。

3、胆管结石

肝内胆管结石检出率较高,但肝外胆管结石可能受十二指肠气体影响。必要时需结合磁共振胰胆管成像等检查进一步明确。

4、其他结石

对胰腺结石、唾液腺结石等也有一定诊断价值,但需根据具体情况选择CT或超声内镜等更精准的检查方式。

检查前需遵医嘱禁食或饮水准备,肥胖或肠气过多者可能影响成像质量,必要时需重复检查或联合其他影像学手段。

其它精选问题

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阴茎表面溃疡可能由生殖器疱疹、梅毒、固定性药疹、白塞病等疾病引起,需根据病因进行针对性治疗。

1、生殖器疱疹

由单纯疱疹病毒2型感染导致,表现为簇集性水疱破溃后形成溃疡,伴灼痛感。可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦凝胶、泛昔洛韦片等抗病毒药物。

2、梅毒硬下疳

一期梅毒典型表现,溃疡面清洁无痛、基底软骨样硬。需青霉素类药物治疗,如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素,同时需规范完成全程治疗。

3、固定性药疹

药物过敏反应所致,溃疡周围可见特征性紫红斑。立即停用致敏药物,使用氯雷他定片、地塞米松软膏、炉甘石洗剂等抗过敏治疗。

4、白塞病

自身免疫性疾病引起生殖器反复溃疡,常伴口腔溃疡。需免疫调节治疗,如沙利度胺片、秋水仙碱片,严重者使用泼尼松等糖皮质激素。

出现阴茎溃疡应避免性生活,保持局部清洁干燥,及时至皮肤性病科或泌尿外科就诊,完善HSV抗体、梅毒血清学等检查明确诊断。

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