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蛋白质能量营养不良的病因有哪些多选题

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蛋白质能量营养不良的病因有哪些多选题

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
营养不良一般是喂养不当、不良饮食习惯、疾病因素等因素导致的。1、喂养不当:长期喂养不足,如母乳不足和未能尽快添加补充食物,人工喂养者食物的质量和数量不能满足需求,如牛奶过度稀释或单纯用淀粉食物喂养,突然断奶,婴儿无法适应新食物等。2、不良饮食习惯:不规律饮食、偏食或神经性呕吐等。3、疾病因素:疾病影响饮食,阻碍食物的消化、吸收和利用,增加身体的消耗,易引起营养不良的常见疾病包括持续性婴儿腹泻、慢性肠炎或痢疾、各种酶缺乏引起的吸收不良综合征、肠道寄生虫病、结核病、麻疹、反复呼吸道感染、慢性尿路感染等。建议患者平时多吃蔬菜水果。

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推荐 营养不良检查血哪些指标低

营养不良患者血液检查中可能偏低的指标主要有血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞总数、维生素D。

1、血清白蛋白

血清白蛋白是反映长期蛋白质摄入不足的重要指标,其半衰期较长,持续低于35克每升提示慢性营养不良。低白蛋白血症可能导致组织水肿和伤口愈合延迟,常见于长期禁食、消化吸收障碍或严重肝病患者。临床可通过营养支持治疗改善,但需排除肾病综合征等非营养性丢失因素。

2、前白蛋白

前白蛋白半衰期较短,能敏感反映近期营养状况变化,正常值范围在150-400毫克每升。该指标下降常见于蛋白质-能量营养不良,且受炎症状态影响较小。监测前白蛋白水平有助于评估肠内营养支持效果,其快速回升往往早于白蛋白指标变化。

3、血红蛋白

血红蛋白降低多伴随缺铁性贫血或维生素B12缺乏,成年男性低于120克每升、女性低于110克每升具有诊断意义。营养不良导致的造血原料不足会引起小红细胞或大红细胞性贫血,需与慢性病贫血鉴别。铁代谢指标和血清铁蛋白检测可辅助判断贫血类型。

4、淋巴细胞总数

外周血淋巴细胞总数低于1.5×10^9每升提示蛋白质缺乏引起的免疫抑制,是营养不良的晚期表现。长期蛋白质摄入不足会直接影响T淋巴细胞增殖,增加感染风险。该指标需结合其他营养参数综合评估,单次检测可能受急性感染等因素干扰。

5、维生素D

血清25羟维生素D低于20纳克每毫升表明维生素D缺乏,常见于日照不足合并饮食摄入减少的患者。维生素D参与钙磷代谢和骨骼健康,严重缺乏可导致骨软化症。检测时应同时评估血钙、血磷和甲状旁腺激素水平,全面判断维生素D缺乏的代谢影响。

营养不良患者除定期监测上述指标外,建议逐步增加高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉、豆制品的摄入,配合适量复合维生素补充。重度营养不良者需在医生指导下进行肠内或肠外营养支持,避免自行大剂量补充单一营养素。日常应保持规律进食习惯,慢性消化系统疾病患者需同时治疗原发病。

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