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左心发育不良需要手术治疗吗?

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左心发育不良需要手术治疗吗?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
手术治疗才是唯一有效的方法。新生儿早期肺血管阻力较高,根治性纠治手术死亡率较高,所以通常进行分期的手术治疗。第一期的时候手术会在体外循环结合低温或者深低温停循环下进行,可以经肺总动脉或动脉导管和右房插管建立体外循环以便于以后的安全健康。此外,左心发育不良综合症属于复杂危重先天性心脏病,是一种少见而复杂的先天性心血管畸形。如果左心发育不良不注意该病的治疗,常常会累积其他器官,导致并发症的发生。本征内科治疗无效,外科手术效果欠佳,因此目前尚无有效的治疗措施。可试做心房间隔切除术。

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心脏开胸手术后遗症主要包括术后疼痛、心律失常、肺部感染、胸骨愈合不良等。手术创伤、麻醉影响、术后护理等因素均可能引发后遗症,需通过规范治疗和康复训练降低风险。

1、术后疼痛

手术切口及组织损伤导致持续性疼痛,可能与肋间神经损伤或胸骨牵拉有关。轻度疼痛可通过对乙酰氨基酚缓解,中重度疼痛需使用曲马多或羟考酮,同时配合物理治疗促进恢复。

2、心律失常

术中心脏操作易引发房颤或室性早搏,与心肌水肿、电解质紊乱相关。可服用胺碘酮或美托洛尔控制心律,严重时需电复律治疗,术后需持续心电监测。

3、肺部感染

术后呼吸功能减弱导致痰液滞留,常见发热、咳嗽症状。需使用头孢曲松或莫西沙星抗感染,配合雾化吸入乙酰半胱氨酸化痰,早期下床活动有助于预防。

4、胸骨愈合不良

骨质疏松或钢丝固定不牢可能导致胸骨裂开,表现为局部异常活动。需限制上肢负重,严重者需二次手术加固,补充钙剂和维生素D促进骨愈合。

术后应保持低盐低脂饮食,循序渐进进行呼吸训练和上肢康复运动,定期复查心电图与胸片,出现发热或心悸等症状需及时就医。

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