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泌尿结石通常需进行尿液分析、超声检查、CT扫描及静脉尿路造影等检查。具体检查方式根据结石位置、大小及症状严重程度决定。
1、尿液分析通过检测尿液中红细胞、白细胞及结晶物判断是否存在感染或结石成分。可辅助诊断结石类型，如尿酸结石或草酸钙结石。
2、超声检查无创筛查肾脏及膀胱结石的首选方法，尤其适用于孕妇及儿童。对X线阴性结石（如尿酸结石）具有较高检出率。
3、CT扫描非增强CT是诊断泌尿系结石的金标准，可精确显示结石大小、位置及梗阻程度。对小于2毫米的微小结石检出率超过95%。
4、静脉尿路造影通过静脉注射造影剂观察尿路形态，适用于评估肾功能及解剖异常。需注意造影剂过敏风险，肾功能不全者慎用。
确诊后建议增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查监测结石变化情况。
尿结石碎石后仍疼痛可能与结石未排净、输尿管痉挛、继发感染或组织损伤有关，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查影像学等方式处理。
1. 结石残留碎石后仍有小结石碎片滞留输尿管，移动时刺激管壁引发绞痛。建议复查超声或CT确认残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、碳酸氢钠片等药物促进排出。
2. 输尿管痉挛碎石过程中机械刺激导致输尿管平滑肌持续痉挛。可应用山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液等解痉药物，配合局部热敷缓解症状。
3. 继发感染结石摩擦黏膜造成损伤后易继发细菌感染，表现为发热伴持续性胀痛。需进行尿培养检查，根据结果选用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4. 组织水肿碎石操作可能导致输尿管黏膜充血水肿，引发钝痛。通常2-3天可自行缓解，期间可短期使用塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药，同时保持每日饮水量超过2000毫升。
术后应避免剧烈运动，观察尿液是否带血或浑浊，若疼痛持续超过72小时或出现发热需立即返院复查，必要时考虑输尿管支架置入术。
