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双肾结石合并肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。该病症通常由代谢异常、尿路梗阻、感染因素、先天畸形等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓，需配合每日饮水2000毫升以上促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：针对直径6-20毫米的肾盂结石，通过高能冲击波将结石粉碎，可能与输尿管狭窄、甲状旁腺功能亢进等因素有关，常伴随腰部钝痛、血尿等症状。
3、输尿管镜取石：适用于输尿管中下段结石，采用钬激光碎石并取出，可能与尿路感染、胱氨酸尿症相关，多表现为突发肾绞痛、恶心呕吐等症状。
4、经皮肾镜取石：处理大于20毫米的复杂结石，建立经皮通道直接碎石取石，常与肾盂输尿管连接部狭窄、海绵肾等解剖异常有关。
术后需限制高草酸饮食，每日保持适量跳跃运动促进残石排出，定期复查泌尿系超声监测积水改善情况，出现发热或持续腰痛应及时返院检查。
判断肾结石是否排出可通过观察排尿异常、疼痛变化、影像学检查及尿液检测等方式确认。
1、排尿异常结石排出时可能出现尿流中断、尿频或血尿，尿液可能混浊或有沙砾感，需收集尿液观察是否有结石颗粒。
2、疼痛变化结石移动至膀胱后，腰部绞痛可能突然缓解，但可能伴随下腹坠胀感或排尿刺痛，疼痛位置改变提示结石位置变化。
3、影像学检查超声或X线检查能直接确认结石是否仍在泌尿系统内，阴性结果结合症状缓解可间接判断结石已排出。
4、尿液检测尿常规显示红细胞减少或消失，pH值恢复正常，结晶尿减少，提示结石可能已排出体外。
建议每日饮水超过2000毫升促进残石排出，避免高草酸饮食，突发剧烈腹痛或持续血尿需立即就医复查。
