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小儿大叶性肺炎可能引发呼吸衰竭、脓胸、肺脓肿、感染性休克等严重并发症,需警惕高热不退、呼吸困难等症状。
1、呼吸衰竭炎症导致肺泡换气功能障碍,患儿可能出现口唇发绀、三凹征等缺氧表现,需及时氧疗或机械通气支持。
2、脓胸致病菌侵袭胸膜腔形成化脓性积液,表现为胸痛、叩诊浊音,需胸腔穿刺引流并联合头孢曲松等抗生素治疗。
3、肺脓肿肺组织坏死液化形成脓腔,咳嗽时可咳出大量脓痰,影像学检查可见液平面,需延长哌拉西林他唑巴坦用药疗程。
4、感染性休克严重感染导致微循环障碍,出现血压下降、四肢冰凉,需紧急液体复苏并使用去甲肾上腺素维持灌注。
家长发现患儿持续高热伴呼吸急促时须立即就医,治疗期间保持室内空气流通,适量补充温开水维持体液平衡。
哮喘反复发作可通过避免过敏原、规范用药、定期复查、免疫调节等方式控制。哮喘通常由环境刺激、呼吸道感染、遗传因素、气道高反应性等原因引起。
1、避免过敏原尘螨、花粉等过敏原接触会诱发气道痉挛,建议使用防螨寝具并保持室内湿度低于50%。发作时可使用沙丁胺醇气雾剂快速缓解症状。
2、规范用药长期控制需规律吸入糖皮质激素如布地奈德,配合白三烯调节剂孟鲁司特。急性发作时按需使用特布他林等支气管扩张剂。
3、定期复查每3个月进行肺功能检测评估控制水平,医生会根据峰流速值调整信必可都保等复合制剂的用量。
4、免疫调节舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗,连续使用3年以上可改变免疫应答。重度患者可考虑奥马珠单抗靶向治疗。
日常注意保暖防感冒,进行腹式呼吸训练增强膈肌力量,避免剧烈运动诱发支气管痉挛。