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哮喘急性发作的治疗方法

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哮喘急性发作的治疗方法

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师

哮喘急性发作可通过吸氧治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、机械通气等方式治疗。哮喘急性发作通常由过敏原刺激、呼吸道感染、剧烈运动、冷空气刺激等原因引起。

1、吸氧治疗

低氧血症患者需立即给予氧气吸入,维持血氧饱和度在合理范围。采用鼻导管或面罩给氧,流量根据病情调整。

2、支气管扩张剂

短效β2受体激动剂可快速缓解支气管痉挛,常用药物包括沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵。给药方式以雾化吸入为主。

3、糖皮质激素

全身性糖皮质激素能有效控制气道炎症,常用甲泼尼龙、泼尼松、氢化可的松。重症患者需静脉给药。

4、机械通气

严重呼吸衰竭患者需考虑无创或有创机械通气。机械通气可能与气道阻力增加、呼吸肌疲劳等因素有关,通常表现为呼吸困难、意识改变等症状。

哮喘患者应避免接触已知过敏原,定期复查肺功能,随身携带急救药物。急性发作时保持坐位,及时使用缓解药物。

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哮喘反复发作可通过避免过敏原、规范用药、定期复查、免疫调节等方式控制。哮喘通常由环境刺激、呼吸道感染、遗传因素、气道高反应性等原因引起。

1、避免过敏原

尘螨、花粉等过敏原接触会诱发气道痉挛,建议使用防螨寝具并保持室内湿度低于50%。发作时可使用沙丁胺醇气雾剂快速缓解症状。

2、规范用药

长期控制需规律吸入糖皮质激素如布地奈德,配合白三烯调节剂孟鲁司特。急性发作时按需使用特布他林等支气管扩张剂。

3、定期复查

每3个月进行肺功能检测评估控制水平,医生会根据峰流速值调整信必可都保等复合制剂的用量。

4、免疫调节

舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗,连续使用3年以上可改变免疫应答。重度患者可考虑奥马珠单抗靶向治疗。

日常注意保暖防感冒,进行腹式呼吸训练增强膈肌力量,避免剧烈运动诱发支气管痉挛。

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