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体外冲击波碎石对肾结石、输尿管结石等泌尿系结石效果较好，碎石成功率受到结石大小、位置、成分及患者体质等因素影响。
1、结石大小直径小于2厘米的结石碎石效果较好，过大结石可能需分次治疗或联合其他方式。
2、结石位置肾盂和中上段输尿管结石更易定位，下段输尿管结石因肠道气体干扰可能影响疗效。
3、结石成分磷酸钙和草酸钙结石较易粉碎，胱氨酸结石和尿酸结石对冲击波反应较差。
4、患者因素肥胖患者因组织厚度可能减弱冲击波能量，凝血功能障碍者需谨慎选择该治疗方式。
治疗后建议多饮水促进排石，定期复查超声评估碎石效果，出现持续腰痛或发热需及时就诊。
肾结石排出时可能产生剧烈腰痛、排尿异常、血尿及发热寒战等症状，症状排序按早期表现（隐痛）→进展期（绞痛）→终末期（感染）排列。
1、剧烈腰痛结石移动刺激输尿管引发痉挛性绞痛，疼痛从腰部放射至腹股沟，可伴随恶心呕吐。建议立即就医，医生可能开具双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液或山莨菪碱片缓解疼痛。
2、排尿异常结石通过尿道时产生尿频尿急或排尿中断感，可能伴随尿道灼热感。需增加饮水量促进排石，必要时医生会使用坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒或吲哚美辛栓辅助治疗。
3、肉眼血尿结石摩擦尿路黏膜导致出血，尿液呈粉红色或洗肉水样。应进行尿液检查排除感染，医生可能开具头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或云南白药胶囊控制炎症和止血。
4、发热寒战提示合并尿路感染，可能出现38℃以上高热伴畏寒。需紧急抗感染治疗，常用药物包括注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林他唑巴坦或盐酸莫西沙星片。
排石期间每日饮水量应超过2000毫升，避免高草酸饮食，适度跳跃运动有助于结石移动，若出现持续高热或无尿需即刻急诊处理。
