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输尿管末端结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，适合直径小于6毫米的结石，排尿时可能伴随阵发性腰痛。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液，适用于中等大小结石。
3、体外碎石冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，需配合体位排石，可能出现血尿或肾绞痛等并发症。
4、输尿管镜经尿道置入内镜直接取出或激光碎石，适用于嵌顿性结石，术后需留置双J管2-4周预防狭窄。
结石排出期间避免剧烈运动，减少草酸钙含量高的菠菜、巧克力等食物摄入，定期复查超声监测排石进度。
肾脏疼痛通常表现为单侧或双侧腰部持续性钝痛或绞痛，常见于肾结石、肾盂肾炎、肾囊肿破裂等疾病，疼痛区域主要集中在肋脊角（第12肋与脊柱交界处）及侧腹部。
1、肾结石：结晶堵塞输尿管引发剧烈绞痛，疼痛从腰部放射至腹股沟，可伴有血尿、恶心。急性发作时需就医，药物可选双氯芬酸钠、坦索罗辛、山莨菪碱。
2、肾盂肾炎：细菌感染导致肾脏肿胀疼痛，伴发热、排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸，同时增加饮水。
3、肾囊肿破裂：囊液外渗刺激肾包膜引发突发锐痛，可能伴血尿。轻度可观察，严重时需穿刺引流或手术，药物可用对乙酰氨基酚缓解疼痛。
4、其他病因：肾肿瘤、肾梗死等也可引起腰痛，需影像学确诊。肿瘤疼痛多为渐进性，梗死疼痛突发且剧烈，均需专科治疗。
出现肾脏区域疼痛建议避免剧烈运动，限制钠盐摄入，及时泌尿外科就诊完善尿常规、B超等检查，禁止自行服用止痛药掩盖症状。
