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残胃癌手术风险大不大呀

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残胃癌手术风险大不大呀

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

残胃癌手术风险需结合患者个体情况评估,多数情况下风险可控,但存在一定并发症概率。残胃癌是指胃部分切除术后残胃发生的恶性肿瘤,手术方式需根据肿瘤分期、位置及患者身体状况综合决定。

残胃癌手术风险主要与肿瘤侵犯范围、患者营养状态及基础疾病相关。早期残胃癌患者接受根治性手术时,术中出血量通常控制在合理范围,术后吻合口瘘发生率较低。腹腔镜辅助手术可减少创伤,患者恢复时间相对缩短。术前评估心肺功能及凝血状态有助于降低围手术期风险,术后胃肠减压配合早期肠内营养支持能促进恢复。

进展期残胃癌手术风险相对较高,肿瘤侵犯周围脏器可能需联合多器官切除。既往胃部手术史导致腹腔粘连会增加手术难度,术中损伤邻近器官概率上升。术后可能出现倾倒综合征、反流性食管炎等长期并发症,高龄患者更易发生肺部感染和深静脉血栓。术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积,但可能增加术后伤口愈合延迟风险。

建议术前完善胃镜、CT等检查明确分期,术后注意少食多餐避免胃腔过度扩张。定期监测血红蛋白和营养指标,出现呕血黑便需立即就医。康复期应避免剧烈咳嗽和突然体位改变,根据医嘱逐步过渡到正常饮食。

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