健康知道
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膝盖下方内侧按压疼可能由髌腱炎、鹅足滑囊炎、内侧半月板损伤、胫骨结节骨软骨炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。
1、髌腱炎髌腱炎可能与运动过度、髌腱劳损等因素有关，通常表现为跳跃或下蹲时疼痛加剧。治疗需减少跑跳活动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏、塞来昔布胶囊等药物。
2、鹅足滑囊炎鹅足滑囊炎可能与膝关节反复屈伸、局部摩擦等因素有关，通常表现为上下楼梯时疼痛明显。建议减少爬坡运动，可冰敷缓解肿胀，必要时使用洛索洛芬钠片、依托考昔片等抗炎药物。
3、内侧半月板损伤内侧半月板损伤可能与膝关节扭转、退行性变等因素有关，通常伴随关节弹响和卡顿感。急性期需佩戴护膝制动，可关节腔注射玻璃酸钠，严重者需关节镜下半月板缝合术。
4、胫骨结节骨软骨炎胫骨结节骨软骨炎常见于青少年，与骨骺生长板反复牵拉有关，表现为局部隆起压痛。建议限制剧烈运动，可配合超声波治疗，疼痛明显时短期使用布洛芬混悬液。
日常应避免长时间跪姿或深蹲，运动前充分热身，肥胖者需控制体重减轻膝关节负荷，若疼痛持续2周不缓解建议骨科就诊。
类风湿关节炎与痛风可通过发病机制、症状特征、实验室检查和影像学表现进行区分。主要区别包括病因差异、关节受累特点、血液指标变化和影像学特征。
1. 病因差异类风湿关节炎是自身免疫性疾病，痛风是尿酸代谢异常导致的单钠尿酸盐沉积。前者与遗传和免疫紊乱相关，后者多与高嘌呤饮食和肾功能异常有关。
2. 关节受累类风湿关节炎多对称性累及小关节，晨僵超过1小时；痛风急性发作常累及单侧第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红肿，发作具有间歇性。
3. 血液检查类风湿关节炎患者类风湿因子和抗CCP抗体常阳性，血尿酸通常正常；痛风患者血尿酸水平多超过420μmol/L，但发作期可能正常。
4. 影像学表现类风湿关节炎X线可见关节边缘侵蚀和骨质疏松，超声显示滑膜增生；痛风双能CT可见尿酸盐结晶沉积，关节穿刺检出针状负性双折光晶体可确诊。
建议出现关节症状时尽早就诊风湿免疫科，通过专业检查明确诊断，避免自行用药延误病情。日常需注意关节保暖，控制体重和合理饮食。
