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肝功能正常也可能存在肝炎,肝炎类型包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等。
部分病毒性肝炎患者早期肝功能指标正常,但病毒仍在复制,需通过乙肝两对半、丙肝抗体等确诊,可遵医嘱使用恩替卡韦、索磷布韦、干扰素等抗病毒药物。
长期饮酒者即使肝功能正常,肝脏已存在炎症损伤,表现为肝区隐痛、乏力,需戒酒并补充B族维生素,严重时使用多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂。
非酒精性脂肪肝患者转氨酶可能正常,但肝脏已有脂肪变性,伴随肥胖或代谢异常,需控制饮食、增加运动,必要时使用奥利司他、吡格列酮改善代谢。
免疫系统异常攻击肝细胞时,早期肝功能可正常,后期出现黄疸、瘙痒,需糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗,定期监测免疫球蛋白水平。
建议定期复查肝脏超声和弹性检测,避免高脂饮食及肝毒性药物,出现乏力、黄疸等症状及时就医。